微创手术帮助海盐高龄髋部骨折老人恢复行走

来源:发布日期:2020-06-03阅读量:1184次

5月20日,95岁老人钟全宝奶奶在家人的陪伴下,推着助行器缓缓走出海盐邦尔医院的大门,而这距离她髋部骨折刚刚过去半个月时间。“我没想到这么快就能下床走路,医生说再恢复一段时间,我就能正常行走。”钟奶奶笑着说,眼神里充满了对医护人员的感激与对美好未来的向往。

  时间倒回到5月3日早上,钟奶奶在家中走路时不慎摔倒。“当时没想到会骨折,但右大胯一直疼,不敢动,后来还肿了起来。”钟奶奶回忆说。儿女们得知后,迅速拨打120紧急送医。“救护车把我送到家附近的海盐邦尔医院。我对这家医院比较信任,因为一年前在这治疗过腰椎间盘突出,效果不错。


  “经检查,老人右股骨转子间骨折,股骨头坏死二期,髋臼馕变。”海盐邦尔医院骨科一病区主任杨勤翼主任说。由于老年人普遍骨质疏松,骨质强度下降,且髋部周围肌肉萎缩,不能很好的保护股骨,所以很容易发生髋部骨折。尽管这是个常见病,但却被称之为“人生最后一次骨折”。

  “老年人往往存在高血压、冠心病等慢性病,手术风险较大,很多人会选择保守治疗。”杨勤翼主任说,“据临床统计,老年人髋关节骨折,选择保守治疗,一年内的死亡率高达50%。这是因为保守治疗至少需要卧床6周到3个月,其间极易引发肺部感染、深静脉血栓、褥疮及泌尿系统感染等并发症。”

  钟奶奶是不折不扣的高龄病人,且本身患有心功能不良、高血压等慢性病,手术存在一定风险,但选择保守治疗便是可预见的未来。“医生要敬畏生命,治病不能按年龄判断而应该是按病情。”杨勤翼说。海盐邦尔医院迅速召集全院专家进行会诊,制定出周密的诊疗方案。

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  医生建议采用PFNA(股骨近端髓内钉)进行治疗。这是近十年来较为常见的股骨近段骨折微创手术方法,技术成熟。为了老人的安全,钟奶奶的儿孙积极询问上海、杭州等地的专家意见,均得到肯定。“年龄大也要有品质地生活,而且这项技术比较成熟,医生给我的感觉也靠谱,这个风险值得冒。”钟奶奶的儿子说。


  在征得病人家属同意后,海盐邦尔医院以最快的速度完成术前检查,并实施手术治疗。“因为老年人卧床越久,越容易出现并发症,所以治疗髋部骨折不能拖延。”杨勤翼说。为确保万无一失,心内科、呼吸科、麻醉科等各相关科室专家均守在现场。术后第五天,钟全宝便在儿女的悉心照料下下床活动。

  记者看到,术后患者大腿根部仅有两处微小的伤口。值得一提的是,为减轻病人经济负担,海盐邦尔医院在为病人制定手术方案时,特地在医保范围内为病人优选性价比最高的材料。据了解,钟全宝老人住院期间医疗费约3万,经医保报销后,自负仅需4000余元。

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  “像钟全宝这样的老年病人还有很多,我院近半年接诊了10余位80多岁的髋部骨折病人。”杨勤翼主任说,“我建议,有手术条件的应该尽量手术,因为我们现在有较为成熟的技术、先进的设备及专家团队全面保障,有能力将风险降的低一点。当然,挽救老人的办法还是预防。”

  温馨提醒:雨雪天气,不要外出,穿防滑鞋;浴室放置防滑垫,淋浴后及时擦干地面;睡醒后不要马上下床活动,在床上坐一分钟,脑子真的清醒后再下床;补钙和维生素D,进行合适的锻炼,如太极拳、游泳等,骨骼强壮了就不太容易折断,肌肉丰盛了保护力就较强。(图片由海盐邦尔医院提供)


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